Barmenia MehrPflege Ambulant

Man erhält einmal während der Vertragslaufzeit das Fünffache des bei Pflegegrad 5 vereinbarten Pflege-Monatsgeldes, wenn man zum ersten Mal dem Pflegegrad 4 oder 5 zugeordnet und häuslich gepflegt wird. 

• Hausnotruf
• 24-Stunden-Hotline
• Pflegebegleitung und Organisation
• Vermittlung eines Pflegeheimes

• Dynamik vor Eintritt eines Pflegefalles
• Dynamik nach Eintritt eines Pflegefalles

Sie können ab dem 21. Lebensjahr einmal im Kalenderjahr (frühestens nach 12 Monaten, insgesamt bis zu dreimal während der Vertragslaufzeit) eine Erhöhung des Pflege-Monatsgeldes um bis zu 25 % beantragen. Die Erhöhung ist ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit bis zum 60. Lebensjahr möglich (Nachversicherungsgarantie gilt nicht im Pflegefall).

Zusätzlich haben Sie das Recht (solange Sie noch keine 60 Jahre alt sind und noch nicht pflegebedürftig sind) ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit, zu bestimmten Optionszeitpunkten (nach drei, fünf oder sieben Versicherungsjahren) bzw. bei bestimmten Ereignissen (z.B. Heirat, Geburt Kind etc.) den Tarif Mehr Pflege Stationär hinzuzunehmen oder in den Tarif Mehr Pflege Stationär umzustellen.

Die Feststellung des Pflegegrads wird in der Regel von medizinischen Gutachtern des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherungen, kurz MDK, vorgenommen. Diese Einstufung wird übernommen.

Der für Kinder bzw. Jugendliche zu zahlende Beitrag sieht keine Bildung einer Alterungsrückstellung vor, weil mit dem Aufbau der Alterungsrückstellung erst ab 21 Jahren begonnen wird.

• Im Pflegefall ab Pflegegrad 4
• Arbeitslosigkeit
• Arbeitsunfähigkeit

Bei den Antragsfragen der Barmenia handelt es sich um eine klar definierte Fragenstellung (sogenannte geschlossene Gesundheitsfragen):

Die Fragestellung lautet:

Frage 1:
Sind Sie werdende Mutter oder werdender Vater (auch bei beabsichtigter Adoption)?

Frage 2:
(Fragenzeitraum über die letzten 5 Jahre):

• Besteht oder bestand in den letzten 5 Jahren eine anerkannte Behinderung nach deutschem Schwerbehindertenrecht?
• Besteht oder bestand in den letzten 5 Jahren eine Berufs-, Dienst- oder Erwerbsunfähigkeit oder wurde ein Antrag auf Leistungen gestellt?
• Besteht oder bestand in den letzten 5 Jahren Pflegebedürftigkeit oder wurde ein Antrag auf Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung gestellt?
• Besteht oder bestand in den letzten 5 Jahren eine der hier aufgelisteten Erkrankungen, Gesundheitsstörungen und/oder -beeinträchtigungen?

A: Abhängigkeit vom Beatmungsgerät, ADHS (Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung), Alzheimer, Amputationen (Arm und/oder Bein), Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Angina Pectoris (Schmerzen durch Verengung der Herzkranzgefäße), Aortenaneurysma (Aussackung der Hauptschlagader), Autismus

B: Bestrahlungsfolgen

C: Chorea Huntington (erbliche Nervenerkrankung) COPD (chronisches Lungenemphysem), Creutzfeldt-Jakob (Krankheit des Nervensystems), Colitis oder Morbus Crohn (chronisch entzündliche Darmerkrankungen),

D: Demenz, Diabetes mellitus (Zuckererkrankung), Dialyse (Blutwäsche wegen Nierenversagen), Down-Syndrom (Chromosomenerkrankung)

E: Entwicklungsstörungen (und/oder Unterstützungsbedürftigkeit), Epilepsie (Krampfleiden)

F: (bei Versicherung von Kindern): Frühgeburt vor der 28. Schwangerschaftswoche oder Geburtsgewicht unter 1.000 g

H: Hämophilie (Bluter), Hemiparese oder Hemiplegie (Halbseitenlähmung), Hepatitis B/Hepatitis C (virusbedingte Leberentzündung), Herzkrankheiten (Erkrankungen der Herzklappen, des Herzmuskels und der Herzkranzgefäße, Herzrhythmusstörungen) – ausgenommen: leichter und mittelschwerer Bluthochdruck, HIV-Infektion (AIDS-Erkrankung)

I: Immunschwäche, angeborene/erworbene

K: Kinderlähmung, Kognitive Störungen, Kollagenosen (Bindegewebserkrankung wie Sklerodermie, Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Polymyositis, Sjögren-Syndrom), Koma, Krebs (alle Arten von bösartigen Neubildungen)

L: Lähmungen (u.a. auch Querschnittslähmungen), Leberzirrhose (Leberzellschaden), Lungenembolie (Lungengefäßverschluss), Lymphödem (Lymphstau)

M: Makuladegeneration, altersbedingt (Augenhintergrundveränderung), Morbus Bechterew (chronisch entzündliche rheumatische Erkrankung der Wirbelsäule), Mukoviszidose (angeborene Stoffwechselerkrankung, Multiple Sklerose, Myasthenie (Muskelschwäche), Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Myopathie (Muskelerkrankung)

N: Netzhautablösung, Neurodegenerative Erkrankung (u.a. Degeneration des Gehirns oder Nervensystems), Niereninsuffizienz, chronische (Nierenfunktionsstörung)

O: Organ- oder Gewebetransplantation (als Organempfänger)

P: Parkinson, Picksche Krankheit (neurodegenerative Erkrankung), Polyarthritis, chronische und Psoriasisarthritis (Rheuma), Polyneuropathie (Erkrankung des Nervensystems), Psychische Erkrankungen

R: Rückenmarkkrankheiten

S: Sarkoidose (entzündliche Erkrankung der Lunge), Schädel-Hirntrauma mit Hirnblutung, Schizophrenie, Schlaganfall (Apoplex), Sehnervschädigung, Skeletterkrankungen (z.B. behandlungsbedürftige Osteoporose und/oder Arthrose), Stoffwechselerkrankungen (z.B. Morbus Fabry, Morbus Gaucher, Mukoviszidose, Porphyrie, Diabetes, genetischer Enzymmangel) - ausgenommen: Schilddrüsenerkrankungen und Fettstoffwechselstörungen), Subdurales Hämatom (Blutung in der Schädelhöhle), Suchterkrankungen (Alkohol, Medikamente, Drogen)

U: Übergewicht (BMI >40)

(Anmerkung: Der BMI ist der Body Mass Index). Für die Berechnung des BMI wird das Körpergewicht in ein Verhältnis zur Körpergröße gesetzt. Der BMI berechnet sich aus dem Quotienten aus Körpergewicht und Körpergröße zum Quadrat (kg/m2). Er ist die Grundlage zur Beurteilung für die Gewichtsklassifikation.

V: vorgeburtlich verursachte Erkrankungen und/oder Schädigungen (infolge Fehlbildungen, Infektionen, schädlichem Substanzgebrauch)

W: Wirbelsäulenschaden (nur bei laufender Behandlung - therapeutisch und/oder medikamentös)

Z: Zerebralparese (Hirnschädigung), Zerebrovaskuläre Krankheiten (Folgen von Durchblutungsstörungen des Gehirns)

Kein Höchstaufnahmealter

Ja, ist möglich.